Laserkorrektion der dioptrischen Fehler
Die Operation mit dem Excimer Laser stellt heutzutage sichere und sicherwirkende Alternative der Augenkorrektion der dioptrischen Fehler. Kommerziell wurde mit dieser Chirurgie im Jahr 1989 in der Welt angefangen, Prof. Juhás hat mit diesen Operationen im Jahr 1995 angefangen.
Der Hauptgegenstand der Excimer Laser Operation ist die Wölbungänderung der Hornhaut, bei der Kurzsichtigkeit wird das Zentralteil der Hornhaut platter gemacht, bei der Fernsichtigkeit wird es steiler gemacht und beim Astigmatismus wird es nur in bestimmter Achse präpariert. Damit wird die Korrektion der dioptrischen Fehler erreicht und im letzten Falle die Veränderung der dioptrischen Kraft ganzen Augensystems (refraktive Änderung).
Heutzutage kennen wir 2 Methoden der Hornhautvorbereitung für die Excimer Laser Korrektion der dioptrischen Fehler.
- So genannte oberflächliche Methoden. Bei denen wird nicht in die Hornhaut geschnitten, nur die obere Schicht (Epitel) wird entfernt und an der freigelegten Hornhaut wird die geplante Änderung der Form gemacht. Epitel wird in 4-5 Tagen hineingewachsen. Einzelne Methoden der Hornhautfreilegung sind PRK, LASEK, Epi-Lasik, Epi-Lasek.
- So genannter Lasik. Bei dieser Methode der Hornhautvorbereitung, wird mit einem spitzenscharfen sanften Messer oder mit einem speziellen Femtosekundenlaser die obere Schicht der Hornhaut in der Dicke 100- 130 um (flap) auspräpariert. Diese Schicht wird auf die Seite aufgeklappt und auf solcher freigelegten Hornhaut wird die geplante Änderung der Form gemacht mit dem Excimer Laser gemacht. Flap wird dann zurück gestülpt.
Die klinische Studie hat gezeigt, dass 6 Monate nach dem Eingriff ist das Operationsergebnis, unabhängig vom Prozess der Hornhautvorbereitung, gleich. Das Vorkommen der klinischbeachtlichen Komplikationen ist höher beim Lasik und ist auch nicht für jeden Patienten anwendbar. Die Grundvorassetzung einer erfolgreichen Laseroperation ist den Komplikationen vorauszugehen.